월요일 발표된 질병통제예방센터(CDC)의 보고서에 따르면 신부전 치료와 관련된 예방 가능한 혈류 감염은 백인보다 미국 흑인과 히스패닉에서 더 흔합니다.
CDC의 Morbidity and Mortality Weekly Report에서 연구원들은 혈액 투석을 위해 목 정맥을 사용하는 것이 가장 중요한 위험 요소였지만 유일한 위험 요소는 아니라고 말했습니다.
2017년에서 2020년 사이에 수집된 여러 국가 데이터베이스의 데이터를 사용하여 혈액 투석을 받는 흑인 환자 100,000명당 4,751명과 100,000명당 4,500명에서 잠재적으로 치명적인 포도상 구균(또는 S.) 아우레우스 혈류 감염이 발생한 것으로 추정했습니다. 히스패닉 환자 100,000명의 백인 말기 신장 질환 환자 중 3,866명이 이러한 치료를 받는 것과 비교됩니다.
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감염의 약 40%가 항생제 메티실린 치료에 내성을 보였다고 보고서는 밝혔다.
신장 기능이 일정 수준 이하로 떨어진 환자는 장기의 혈액 정화 작업을 수행하기 위해 주기적으로 투석기가 필요합니다.
심각하고 잠재적으로 가장 중요한 위험 요소 치명적인 감염 목에 있는 큰 “중앙 정맥” 카테터를 통해 투석을 시행했습니다.
2014년 9월 30일, 조지아 주 애틀랜타의 본부 앞에 질병 통제 예방 센터를 묘사한 표지판이 서 있습니다. CDC는 미국 흑인과 히스패닉이 백인 환자에 비해 신장 투석 중에 감염될 가능성이 더 높다고 보고했습니다. (REUTERS/타미 채플)
혈액 투석을 위해 중심 정맥 카테터를 사용하면 누공으로 알려진 팔의 포트를 사용하는 것과 비교하여 S. aureus 혈류 감염 위험이 6배 더 높다는 것을 연구원들이 발견했습니다.
18~49세의 흑인 환자에서 중심정맥 카테터를 가장 많이 사용했습니다.
이상적으로는 신장 기능이 악화되고 환자가 투석이 필요한 시점에 가까워지면 의사는 정맥에 연결된 동맥으로 누공을 만드는 수술 절차를 권장합니다.
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누공이 없는 투석은 목에 있는 큰 중앙 정맥에 있는 카테터를 통해 시행해야 하며, 이는 감염을 포함한 합병증의 비율이 더 높기 때문에 일시적으로만 사용해야 합니다.
이러한 카테터 사용을 고려한 후에도 S. aureus 혈류 감염의 위험은 백인보다 히스패닉에서 여전히 더 높았습니다.
“중앙 정맥 카테터 사용이 가장 중요한 위험 요소였지만 히스패닉계 환자의 높은 위험을 완전히 설명하지는 못했습니다.” CDC의 부서 의료 품질 진흥의.
또한 빈곤, 인구 밀집도가 높고 교육 수준이 낮은 지역에서 S. 아우레우스 혈류 감염이 더 많이 발생했습니다.
“전반적으로 이들은 추가 연구가 필요한 복잡한 관계입니다.”라고 Novosad는 말했습니다.
그녀의 팀은 중심 정맥 카테터 사용을 최소화하고, 혈액 투석 접근을 위한 더 안전한 경로 사용에 대한 가능한 장벽을 해결하고, 환자 및 의료 서비스 제공자.
Novosad는 “우리는 특히 이러한 (고위험) 그룹에서 감염을 예방하기 위해 작동하는 개입에 집중해야 합니다.”라고 말했습니다.
