의사는 중독 환자가 약물 테스트를 속이는 방법을 놓칠 수 있습니다

의사는 종종 오피오이드 중독에 대한 약물을 복용하는 환자가 치료를 계속하고 있는지 확인하기 위해 소변 검사를 사용합니다. 새로운 연구에 따르면 일부 사기꾼이 누락되었을 수 있습니다.

이 환자의 거의 8%는 때때로 치료 약물인 부프레노르핀을 샘플에 추가하여 소변을 급증시킵니다. 누가 바람을 피우고 있는지 밝혀낼 수 있는 보다 정교한 실험실 테스트 대신 신속한 테스트를 사용하는 의사는 그러한 스파이크를 알아차리지 못할 수 있습니다.

“이 환자들은 부프레노르핀의 보호 효과를 받지 못하기 때문에 오피오이드 과다복용의 위험이 특히 높습니다.

약 240만 명의 미국 성인이 오피오이드 중독에 대해 이 표준 약물을 처방받습니다. 그것은 갈망을 방지함으로써 작동하며 종종 상담 및 기타 지원과 결합됩니다. 과다 복용으로 인한 사망이 증가함에 따라 의회는 최근 더 많은 의사들이 Suboxone이라는 브랜드 이름으로 판매되는 부프레노르핀을 더 쉽게 처방할 수 있도록 했습니다.

이 연구에서 연구원들은 대규모 실험실인 Millennium Health에서 500,000개 이상의 소변 검사 결과를 조사했습니다. 검사는 2017년부터 2022년 4월까지 의사의 지시를 받았습니다.

샘플의 2% 미만(환자의 7.6%)에서 환자가 소변 표본에 부프레노르핀을 직접 추가했다는 증거가 있었습니다. 스파이킹은 부프레노르핀이 간에서 분해되면서 소량의 물질이 생성된 것으로 나타났습니다.

의심스러운 검체는 전문 진료 클리닉보다 일차 진료 의사 사무실에서 수집될 가능성이 더 높았습니다. 그리고 스파이크 샘플의 증거가 있는 환자는 헤로인 또는 펜타닐 사용에 대해 양성 반응을 보일 가능성이 더 컸습니다.

의사들은 속이는 환자를 차단해서는 안된다고 Pytell은 말했습니다. 과다 복용으로 이어질 수 있습니다. 대신, 의심스러운 결과는 솔직한 논의와 더 높은 수준의 치료를 촉구해야 합니다. 의사는 환자가 부적절한 주택, 정신 건강 문제 또는 재정적 부담으로 어려움을 겪고 있는지 논의해야 합니다.

연구 공동저자인 존스홉킨스 블룸버그 공중보건대학원 브렌던 살로너는 “환자가 소변 표본을 조작하면 회복이 불안정하다는 것을 나타내는 경우가 많으며 더 많은 도움이 필요할 수 있다”고 말했다. “안타깝게도 많은 환자들이 프로그램이나 일부 법적 권한에 의해 처벌을 받기 때문에 처방대로 부프레노르핀을 복용하지 않는다는 사실을 숨길 수 있는 이유가 있습니다.”

시애틀 지역의 1차 진료 의사인 Dr. Kim Dougan은 부프레노르핀으로 수백 명의 환자를 치료했습니다.

Dougan은 “사람들은 자신의 삶을 되찾을 뿐만 아니라 직업을 되찾고 가족을 되찾았습니다. 그녀의 새 환자는 실험실로 보내는 매주 소변 검사를 받습니다. 장기적이고 안정적인 환자는 매년 검사를 받습니다.

실험실 결과가 의심스러워 보이면 그녀는 환자에게 문제를 제기하지만 처벌하거나 판단하지 않습니다.

“내 일은 ‘여기서 무슨 일이 일어나고 있는 거지?’라고 말하는 것입니다.”라고 Dougan이 말했습니다. “개방적이고 판단하지 않는 것이 중요합니다.”

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Associated Press 건강 및 과학 부서는 Howard Hughes Medical Institute의 과학 및 교육 미디어 그룹의 지원을 받습니다. AP는 모든 콘텐츠에 대해 단독으로 책임을 집니다.

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