지난해 중순 세계보건기구(WHO)는 시작했다 대유행을 종식시키는 데 필수적이라는 야심찬 목표를 추진하는 것, 즉 모든 국가에서 인구의 70%에게 백신을 코로나19 2022년 6월까지.
이제 마감 시한까지 세계가 그 목표에 훨씬 못 미칠 것이 분명합니다. 그리고 공중 보건 전문가들 사이에서는 미국의 절실히 필요한 자금이 고갈되고 정부와 기부자 모두 다른 우선 순위로 전환함에 따라 대부분의 저소득 국가에서 높은 Covid 예방 접종 보장이 달성되지 않을 수 있다는 체념이 커지고 있습니다.
나이지리아의 전 보건장관이자 현재 아프리카 질병통제예방센터의 컨설턴트로 일하고 있는 아이작 아데울(Isaac Adewole) 박사는 “현실은 추진력을 상실하고 있다는 것”이라고 말했다.
세계에서 극히 일부만이 82개 최빈국 — 방글라데시, 부탄, 캄보디아 및 네팔 — 70% 예방 접종 임계값에 도달했습니다. 정부 출처에서 수집한 데이터에 따르면 많은 수가 20% 미만입니다. 데이터 속 세상 옥스포드 대학에서 프로젝트.
이에 비해 전 세계 인구의 약 3분의 2가 가장 부유한 국가 70%에 도달했습니다. (미국은 66%입니다.)
전 세계적으로 높은 백신 접종률 달성을 포기한 결과는 심각할 수 있습니다. 공중 보건 전문가들은 세계적인 노력을 포기하면 바이러스와 함께 살아가려는 세계의 위태로운 노력을 위협하는 위험한 새로운 변이의 출현으로 이어질 수 있다고 말합니다.
비영리단체 Gavi의 CEO인 Dr. 글로벌 백신 정보 센터 Covax.
동유럽과 중동의 일부 국가를 포함하여 세계 여러 지역의 국가에서 최근 몇 달 동안 예방 접종률이 정체되었습니다. 세 번째로 또는 그들의 인구보다 적습니다. 그러나 아프리카의 백신 접종률은 여전히 가장 암울합니다.
아프리카인의 17% 미만이 1차 코로나바이러스 예방접종을 받았습니다. 거의 반 지금까지 대륙에 전달된 백신 도즈 중 사용되지 않은 것이 있습니다. 지난달 대륙에 주사한 도즈 수 35% 하락 2월에 비해 세계보건기구(WHO) 관리들은 백신 접종의 감소가 여러 국가에서 소규모 캠페인으로 대체되고 있다고 설명했다.
일부 세계 보건 전문가들은 대중이 코로나19에 대한 두려움과 예방 접종에 대한 동기 부여를 받았을 때 세계가 저소득 국가에 백신을 제공할 절호의 기회를 작년에 놓쳤다고 말합니다.
“사람들이 백신 접종을 간절히 원했지만 백신이 없었습니다. 그리고 나서 그들은 예방 접종 없이는 죽지 않는다는 것을 깨달았습니다.” 국가들이 계속해서 70% 목표를 추구하는 것을 보고 싶어하는 Dr. Adewole이 말했습니다.
총기 발사에 필요한 장비, 운송 및 인력에 대한 자금 부족으로 글로벌 백신 접종 캠페인의 추진력이 저해되었습니다.
백신 접종 노력의 핵심 자금 제공자인 미국에서는 의원들이 앞으로 몇 주 안에 투표를 위해 나올 것으로 예상되는 코로나바이러스 대응 패키지에서 전 세계적인 대유행 지원을 위한 50억 달러를 빼냈습니다. 바이든 행정부 관계자 말했다 자금이 없으면 백신 접종이 부족한 20개 이상의 국가에 백신 전달을 지원하지 못할 것입니다.
일부 공중 보건 전문가들은 글로벌 백신 접종 캠페인이 여전히 활기를 띠고 있다고 낙관하는 이유를 지적합니다. 2월 정점에서 하락세에도 불구하고 아프리카에서 매일 투여되는 코로나19 백신 접종 건수는 여전히 팬데믹 하이에 가깝다. 그리고 이달 초 Gavi 중요한 새 라운드를 그렸습니다. 목표 52억 달러에는 미치지 못했지만 48억 달러의 약정을 확보한 자금 공약.
라는 희망도 있다. 글로벌 코로나 정상 회담 백악관이 다음 달에 공동 주최할 계획은 모멘텀과 자금 조달을 위한 기회가 될 수 있습니다.
그러나 대중 수요의 감소로 인해 일부 보건 공무원과 전문가는 70% 예방 접종 목표가 실현 가능하거나 합리적인지 여부에 대해 조용히, 어떤 경우에는 노골적으로 의문을 제기했습니다.
코비드-19로 보고된 사망자는 사하라 사막 이남의 아프리카에서 비교적 낮은 수준이지만, 토론이 있다 이 중 어느 정도가 잘못된 데이터 추적을 반영하는지에 대한 것입니다. 그러나 이 지역의 많은 국가에서 이 질병이 심각한 위협을 가하지 않는다는 인식이 있습니다. 확실히 부족한 의료 자원으로 주의를 요하는 다른 만연한 건강 문제만큼 많지는 않습니다.
많은 저소득 정부가 경제 및 HIV와 같은 기타 건강 문제에 초점을 맞추고 있다고 시민 사회 대표인 Fifa Rahman이 말했습니다. WHO 출범 그룹 글로벌 코비드 대응을 조정합니다. “우선 순위가 많이 경쟁하고 있다는 느낌이 있지만 이는 모멘텀이 사라지고 있다는 신호입니다. 모멘텀이 있었을 때 모두가 ‘백신은 어디에 있습니까?’라고 생각했기 때문입니다.”
예를 들어, 보고된 Covid 사망률이 매우 낮은 콩고 민주 공화국의 농촌 지역에서는 2천만 명의 어린이를 위협하는 홍역 사례가 급증하고 있습니다. 그러나 정부는 올해 추가 홍역 예방 접종을 제공하기 위해 자원을 아끼지 않을 수 없다고 동아프리카 국경없는의사회 의료 매니저인 크리스토퍼 맘불라(Christopher Mambula)가 말했습니다. 이런 맥락에서, 코비드에 대한 광범위한 백신 접종에 자원을 계속 돌리는 것은 의미가 없다고 그는 말했습니다.
아프리카 정부가 부유한 국가로부터 더 많은 백신을 기증받았고 그러한 공급조차 분배하기 위해 고군분투하면서 더 많은 용량을 주문하려는 관심이 떨어졌습니다.
아프리카 연합은 여전히 2022년 말까지 인구의 70%에게 예방 접종을 실시하는 것을 목표로 하고 있습니다. 그러나 국가들이 기증된 백신을 더디게 사용하는 상황에서 블록은 Johnson & Johnson과 Moderna로부터 더 많은 주사를 주문할 수 있는 옵션을 행사하지 않았습니다.
남아공 제약사 아스펜 파마케어 올해 초 최종 확정 거래 강력한 백신 생산 산업의 아프리카 발전을 위한 초기 단계로 청구된 계약인 Johnson & Johnson 백신을 아프리카 전역에 병에 담아 판매합니다. Aspen의 CEO인 Stephen Saad는 Aspen이 생산을 준비했지만 아프리카 연합(African Union)과 Covax를 포함한 구매자가 아직 주문을 하지 않았다고 말했습니다.
세계 최대 백신 제조사인 인도 혈청 연구소(Serum Institute of India)는 생산을 중단했다 비축량이 2억 도즈로 증가한 작년 12월의 코비드 주사; 주요 생산업체인 또 다른 인도 기업인 Bharat Biotech도 수요가 적어 백신 생산을 중단했습니다. 회사는 인도 정부와의 계약이 지난 3월 종료된 이후 추가 주문이 없다고 밝혔다.
WHO가 70% 예방 접종 목표를 추진하기 시작한 후 많은 저소득 정부가 자국 인구를 대상으로 목표를 채택했습니다. 바이든 행정부도 지난 9월 이를 승인해 기한을 2022년 9월로 정했다.
당시 화이자와 모더나의 두 가지 백신은 경미한 질병에도 매우 강력한 보호 기능을 제공하는 것으로 이해되었으며 높은 수준의 예방 접종 범위를 달성하면 바이러스를 길들일 수 있다는 희망이 여전히있었습니다. 그러나 새로운 변종의 출현과 아프리카에서의 바이러스 확산으로 계산이 바뀌었습니다.
개발 도상국을 위해 계획된 백신 요법 약간의 보호 제공 Omicron 변이체 감염에 대비합니다. 그리고 사하라 사막 이남의 아프리카 국가들이 작년의 상당 기간 동안 백신 유통이 중단되면서 점점 더 많은 아프리카 사람들이 자연 감염으로부터 바이러스로부터 보호를 얻었습니다. WHO의 새로운 데이터에 따르면 아프리카인의 최소 3분의 2가 오미크론 파동 이전에 이 바이러스에 감염되었습니다.
이러한 요인을 감안할 때 아프리카의 일부 공중 보건 전문가들은 70%라는 광범위한 목표가 더 이상 의미가 없다고 말합니다. “그 가치는 거의 없습니다. 사실, 우리는 50세 이상 인구의 90% 이상에게 접근함으로써 훨씬 더 많은 것을 얻을 수 있을 것입니다. 50세 이상 남아공 인구의 약 3분의 2가 현재 완전히 예방접종을 받고 있습니다.
Madhi 박사는 남아프리카 공화국이 대규모 예방 접종 장소를 폐쇄하고 대신 매달 연금 혜택을 지급하는 교회 예배와 정부 기관에서 가장 취약한 사람들을 찾기 위한 노력을 배가할 수 있다고 말했습니다.
WHO의 백신 및 예방접종 업무를 총괄하는 캐서린 오브라이언(Katherine O’Brien)은 WHO가 국가들이 인구의 “무작위 70%”에 백신 접종을 하는 것보다 가장 취약한 시민에게 집중할 것을 권장한다고 말했습니다. 그녀는 열망이 항상 “100% 의료 종사자, 100% 노인, 100% 임산부, 100% 위험 그룹에 속하는 사람들”이라고 말했습니다.
O’Brien 박사는 물론 국가가 우선 순위를 정하고 싶은 건강 목표에 대해 결정할 수 있지만 한정된 자원이 코로나바이러스 백신 접종에 장애물이 되어서는 안 된다고 말했습니다. 그녀는 “세계는 국가가 원한다면 이를 할 수 있는 충분한 자원을 갖고 있다”고 말했다. “그리고 그것은 정말로 북극성이어야합니다.”
일부 공중 보건 전문가들은 70% 백신 접종 임계값이 원래 기한까지 분명히 달성할 수 없지만 더 오랜 기간에 걸쳐 그 목표를 포기하는 것은 현명하지 않고 비윤리적일 것이라고 말했습니다. 그들은 부유한 국가들이 어린 아이들에게 백신을 접종하고 건강한 성인에게 4차 접종을 제공하는 것과, 대다수의 사람들이 여전히 1회 접종을 받지 못하는 지역 사이의 격차가 커지는 것에 대해 좌절감을 표명했습니다.
“왜 우리는 그것을 고소득 국가와 저소득 국가를 위한 하나의 목표로 삼고 있습니까?” 아프리카 연합의 백신 전달 프로그램의 공동 의장인 Dr. Ayoade Alakija는 말했습니다.
그녀는 사하라 사막 이남 아프리카의 많은 사람들이 감염되었지만 높은 수준의 예방 접종 범위에서 비롯되는 추가 보호가 여전히 필요하다고 말했습니다.
그녀는 적당한 예방 접종 범위가 “영국에서는 충분한 보호 수준으로 간주되지 않으며 미국에서는 보호 수준이 충분하지 않다고 말했습니다. 우리가 할 수 있는 최대, 최대를 목표로 하지 않는 것이 어떻게 괜찮습니까? 하늘을 조준하고 나무 꼭대기에 오르십시오.”
