SALEM, Oregon. — Oregon 유권자들은 2020년에 마약을 비범죄화하는 투표 법안을 승인했습니다. 이는 투옥 대신 사람들에게 도움을 제공할 중독 회복 센터를 설립하고 자금을 지원하는 방법이라는 말을 들었습니다.
그러나 2021년 2월에 새로운 접근 방식이 시행된 후 첫 해에 규제 약물 소지로 소환장을 받은 사람들 중 1%만이 새로운 핫라인을 통해 도움을 요청했습니다.
오리건주가 미국에서 개인용 헤로인, 메스암페타민, LSD, 옥시코돈 및 기타 약물의 소유를 비범죄화한 최초의 주가 되면서 이 프로그램은 다른 주의 잠재적 모델로 주목받고 있습니다.
일부에서는 이러한 접근 방식이 너무 관대하다는 것이 입증되지 않았는지 의문을 제기하고 있지만 다른 사람들은 새로운 시스템이 마약 의존 문제가 있는 사람들을 돕기 위한 시설에 수백만 달러를 투입함으로써 이미 긍정적인 영향을 미쳤다고 말합니다. 이 기금은 오리건주의 합법 마리화나 산업에서 발생하는 세금과 체포, 수감 및 보호 관찰 감독 감소로 인한 절감액에서 나옵니다.
투표 법안 110에 따라 규제 약물의 소지는 이제 중범죄나 경범죄가 아닌 새로 생성된 클래스 E “위반”입니다. 최대 $100의 벌금이 부과되며, 해당 사람이 긴급 핫라인에 전화하면 면제될 수 있습니다. 건강 평가. 전화는 중독 상담 및 기타 서비스로 이어질 수 있습니다.
그러나 비범죄화가 시행된 다음 해에 경찰이 발부한 약 2,000건의 소환장 중 2월 중순까지 이를 받은 사람 중 92명만이 핫라인에 전화를 걸었습니다. 핫라인을 운영하는 Lines for Life의 William Nunemann은 서비스를 위해 요청한 자원은 19개에 불과하다고 말했습니다.
인용문을 받은 사람들의 거의 절반이 법정에 나타나지 않았습니다.
상태 건강 관리들은 통계를 이용할 수 있는 가장 최근 달인 2021년 1월부터 8월까지 473명의 의도하지 않은 오피오이드 과다복용 사망을 보고했으며, 대다수는 비범죄화가 시행된 이후에 발생했습니다. 이는 2020년 전체의 총 사망자 수를 가까스로 능가하며 2019년 전체 사망자 수보다 거의 200명 많은 사망자입니다. 주정부는 아편유사제 과다복용으로 응급실과 긴급 치료 센터를 방문하는 사람들도 증가하고 있다고 보고합니다.
Oregon Health Authority는 2020년 대유행 기간 동안 보고가 감소할 뿐만 아니라 전국적으로 과다 복용으로 인한 사망을 증가시킨 펜타닐의 존재가 더 큰 이유를 가능한 이유로 인용합니다.
오레곤 상원의 법사 및 투표 법안 110 실행 위원회 의장인 Floyd Prozanski 상원의원은 발권을 받은 사람들 중 더 많은 사람들이 복구 옵션을 이용하지 않고 있다는 사실에 놀랐다고 말했습니다. 그러나 그는 새로운 접근 방식이 어떻게 진행되고 있는지 판단하기에는 아직 이르다고 생각합니다.
Prozanski는 “적어도 미국에서는 다른 모델입니다.”라고 말하면서 사람들이 치료를 받도록 강제하는 조치를 도입해야 하는지 여부를 고려하기 전에 적어도 반년은 더 기다려야 한다고 덧붙였습니다.
비범죄화 옹호자들은 마약 사용자를 감옥에 가두고 직업과 주거 전망에 해를 끼치는 범죄 기록을 제공하는 것이 효과가 없다고 주장했습니다.
75개 이상의 지역사회 기반 조직을 대표하는 Oregon Health Justice Recovery Alliance의 전무 이사인 Tera Hurst는 “사람들을 처벌하고 이러한 징벌적 행동을 하는 것은 장벽과 낙인과 수치심으로 그들을 안장하는 것뿐입니다.”라고 말했습니다. 법안 110을 시행합니다.
마약 정책 연합(Drug Policy Alliance)은 오리건 주의 투표 법안을 주도했습니다. 예를 들어 미국의 주가 없는 상태에서 마약과의 전쟁에 대한 대안을 홍보하는 미국의 선두 조직이라고 자칭하는 뉴욕에 기반을 둔 이 그룹은 2000년에 마약 소지를 비범죄화한 포르투갈을 연구했습니다.
포르투갈의 접근 방식은 사람들이 치료를 받도록 하는 데 있어 오리건주보다 더 강력합니다.
그곳에서 “방해 위원회”는 마약, 심지어 마리화나를 사용하다가 적발된 사람은 누구든지 치료를 받도록 압력을 가합니다. 이러한 압력 포인트에는 벌금, 마약 사용자의 특정 장소 방문 또는 해외 여행 금지, 개인 재산 압수, 지역 사회 사업, 정기적으로 의료 서비스 또는 기타 장소에 보고해야 하는 등이 포함됩니다.
마약 정책 연합(Drug Policy Alliance)은 의도적으로 사람들이 치료를 받도록 강요하지 않는 접근 방식을 모색했다고 대변인 Matt Sutton이 말했습니다.
Sutton은 “사람들이 준비가 되었을 때 자발적으로 서비스에 액세스할 때 훨씬 더 성공적인 결과를 얻을 수 있음을 보았습니다.”라고 말했습니다.
Oregon Health Authority에 따르면 비범죄화 첫 해에 투표 법안의 “Access to Care” 보조금을 통해 약 16,000명이 서비스에 액세스했습니다.
대부분(60%)은 주사기 교환 및 약물 과다복용과 같은 “위해 감소 서비스”를 이용했다고 보건 당국은 밝혔습니다. 또 다른 15%는 주거 지원을 받았고 12%는 동료 지원을 받았습니다. 0.85%만이 치료에 들어갔다.
비평가들은 그것만으로는 충분하지 않다고 말합니다.
스탠포드 대학의 중독 연구원이자 정신의학과 교수이자 백악관 수석 고문인 키스 험프리스는 “오레곤 투표 발의안은 대중에게 선의의 치료로 제시됐지만 그 점에서 완전히 실패했다”고 말했다. 국가 마약 통제 정책.
그러나 Drug Policy Alliance의 Brian Pacheco는 약물 문제가 있는 사람들은 피해 감소 서비스, 주택 지원, 동료 지원, 그리고 보험이나 Medicaid를 받을 수 없는 사람들을 위한 치료 센터 이용을 포함한 다양한 옵션이 필요하다고 말했습니다.
Pacheco는 이메일에서 “Measure 110 자금은 모바일 차량이 커뮤니티에서 서비스를 제공하도록 하고, 프로그램이 계속 문을 열도록 도우며, 다른 조직에서 Naloxone(아편유사제 과다복용을 역전시킴)을 구매 및 배포하도록 지원하는 것을 포함하여 무수한 방식으로 조직을 강화했습니다”라고 말했습니다. .
보건 당국에 따르면 지금까지 분배된 3,100만 달러의 보조금은 수천 도즈의 날록손, 수천 개의 주사기 교환, 회복 주택, 차량 및 회복 멘토를 포함하여 치료 센터에 수십 명의 직원을 고용하는 데 사용되었습니다.
자금의 일부가 어디로 가는지 보여주는 예로 Grand Ronde의 Confederated Tribes of Grand Ronde가 소유한 Salem의 비거주 치료 센터인 Great Circle이 있으며, 이 센터는 590,055달러의 보조금을 받았습니다.
최근 하루, 두 명의 살렘 경찰이 며칠 전에 폭행을 당한 노숙자 여성을 확인했습니다. 여전히 멍한 눈을 하고 있는 그녀는 약물 문제가 있어 도움이 필요하다고 말했습니다. 경찰 중위 Treven Upkes는 Great Circle에 전화를 걸어 도움을 줄 수 있는지 확인했습니다. 그녀를 바로 데려와라.
Upkes는 “누군가가 도움을 받을 준비가 되었다고 말하는 순간에 그들이 우리에게 문을 열어주었다는 사실만으로도 그것은 우리에게 정말 놀라운 단계입니다.”라고 말했습니다. 110번을 측정하십시오.”
2주 뒤에 약속을 잡는 것이 답이었다면 Upkes는 그 여성과 다시 연락할 수 없었을 수도 있다고 말했습니다.
Great Circle에서는 직원 의사와 간호사가 사람의 활력 징후를 확인하고 사내 실험실에서 소변 검사를 수행합니다. 간호사가 메타돈을 투여하여 아편유사제 금단 증상을 겪고 있는 사람에게 끔찍한 “마약 병” 증상을 완화할 수 있습니다.
Nick Mull과 같은 동료 전문가는 약물 남용 장애가 있는 사람들에게 자신의 삶의 경험을 설명하고 영감을 줍니다. Mull의 부모는 중독자였으며 그는 어린 나이에 마약 중독에 빠졌습니다.
검은색 후드티와 청바지를 입은 Mull은 “약 6년 전에 문제가 생겼고 … 내 인생을 바꾸고 싶어하기 시작했습니다. 그래서 그냥 치료, 더 많은 치료, 더 많은 치료를 시작했습니다. 나는 많이 배웠다.”
Great Circle의 운영 이사인 Jennifer Worth는 Mull이 중요한 역할을 한다고 말했습니다.
“Nick이 작업에 가져오는 것은 희망의 감각입니다.”라고 Worth는 말했습니다. “그리고 그가 있던 자리에서 고군분투하는 환자들은 희망이 가능하다는 것을 알 수 있습니다.”
그러나 소환장을 받은 후 도움을 요청하는 사람이 매우 적기 때문에 주의회는 핫라인에 전화하거나 약간의 벌금을 부과하는 것 이상의 조치를 취하도록 요구하는 것을 고려해야 할 수도 있다고 Prozanski가 말했습니다.
Humphreys는 사람들이 좀도둑이나 절도와 같은 범죄를 저지르는 경우 치료를 받도록 압력을 받아야 하지만 단순히 마약을 사용하는 경우에는 그렇지 않다고 믿습니다.
Humphreys는 “일부 사람들이 문제가 있는 약물 사용으로 인해 제기하는 공공 안전에 대한 위협에 관한 것입니다. 그런 경우 사람들에게 치료를 요청하도록 압력을 가하는 것은 절대적으로 합법적입니다.”라고 말했습니다.
오리건 주 국무장관인 Shemia Fagan의 사무실은 Oregon의 프로그램을 감사할 것입니다. Fagan은 그녀에게 개인적인 관심이 있다고 말했습니다. 그녀의 어머니는 중독과 노숙자와 평생 싸워야 했습니다.
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포르투갈 리스본의 AP 작가 Barry Hatton이 이 이야기에 기여했습니다.
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