CDC는 마스크에 대한 지침을 변경하라는 압력에 저항

워싱턴 — 백악관은 팬데믹 출구 전략과 “뉴 노멀”로의 전환을 계획하기 위해 외부 보건 전문가들과 회의를 하고 있습니다. 주지사들은 갑자기 마스크 의무를 포기함으로써 바이든 대통령을 앞서고 있습니다.

행정부의 최고 의사인 앤서니 S. 파우치(Anthony S. Fauci) 대통령의 대유행병 수석 의료 고문과 로셸 P. 월렌스키(Rochelle P. Walensky) 질병통제예방센터 소장은 수요일에 두 사람 모두 이번 사태에 대해 충분한 낙관론을 표명했다. 전염병의 방향. 파우치 박사는 인터뷰에서 “환자가 계속 감소하고 새로운 변이가 발생하지 않는다면 국가는 더 정상적이라고 생각하는 방향으로 나아갈 수 있다”고 말했다.

그러나 파우치 박사는 상황이 “아직 예측할 수 없다”고 경고하면서 현재 위기에서 벗어나는 모든 전환이 점진적일 것이라고 말했다. 그리고 Walensky 박사는 그녀의 기관이 주에 대한 새로운 지침을 작성하는 동안 모든 미국인이 실내 공공 장소에서 마스크를 벗는 것은 너무 이르다고 지적했습니다.

그녀는 백악관 코로나19 대응팀의 브리핑에서 “우리의 입원은 여전히 ​​높고 사망률은 여전히 ​​높다”고 말했다. “그래서 우리가 그것을 향해 노력하고 현재 추세에 고무되어 있지만 우리는 아직 거기에 도달하지 못했습니다.”

마스크 의무를 철회하려는 주지사 열풍은 백악관 코비드 대응 조정관인 제프리 지엔츠(Jeffrey D. Zients)와 정부의 최고 의사들이 바이든 전 보좌관을 포함해 다양한 공중 보건 전문가들에게 조언을 구하고 있기 때문입니다. 매우 공개적으로 촉구 대통령이 진로를 바꾸다. Zients는 수요일에 세션을 간략히 언급하면서 백악관이 주지사 및 지역 공중 보건 관리들에게 연락하여 “국가가 계속 발전하도록 하기 위해 취해야 할 조치”에 대해 논의하고 있다고 말했습니다.

많은 참가자에 따르면 회담은 코로나바이러스 위협이 물러갈 가능성이 높지만 새로운 변종과 또 다른 치명적인 급증의 가능성이 여전히 현실인 팬데믹의 섬세한 다음 단계를 위한 새로운 플레이북 초안을 작성하는 것을 목표로 합니다. 그들은 새로운 항바이러스제를 얻는 방법부터 바이러스에 양성 반응을 보인 사람들, 학교의 환기 시스템을 업그레이드할지 여부에 이르기까지 마스킹 및 완화를 넘어 다양한 문제를 해결하고 있습니다.

그러나 CDC와 Mr. Zients의 팀 내에서 느린 숙고가 백악관을 난감한 상황에 처하게 만들고 있습니다. 관리들이 과학을 조사하고 신중한 경로를 계획함에 따라 주지사들이 스스로 앞서 나가면서 바이든 행정부를 무의미하게 보이게 만들 위험이 있습니다.

행정부에 대해 비판적이었던 전 볼티모어 보건 위원인 리나 웬(Leana Wen) 박사는 “행정부는 방을 읽어보고 선출된 거의 모든 지도자들이 그들 없이 움직이고 있다는 것을 알아야 합니다. CDC는 모든 사람들이 지금 당장 마스크를 쓰지 않아야 한다고 말합니다. 그들이 찾고 있는 것은 언제 제한을 해제할 수 있고 언제 반환해야 하는지에 대한 명확한 지표입니다.”

주지사 스스로도 그렇게 말했다. 지난주 초당파 주지사 그룹이 바이든을 만난 후 공화당 아칸소 주지사 아사 허친슨은 기자들에게 자신이 대통령에게 국가가 “팬데믹에서 멀어져야” 한다고 강조했으며 그에게 ” 더 큰 정상 상태로 돌아갈 수 있는 방법에 대한 명확한 지침”

이제 주정부가 기다리지 않기로 결정한 것이 분명합니다. 수요일에는 주지사들이 뉴욕로드 아일랜드, 매사추세츠, 일리노이는 점점 더 많은 민주당원 명단에 합류했습니다. 주 전역의 일반 마스크 중 하나를 삭제했습니다. 명령 또는 학교에 적용되는 것.

이러한 움직임에 대한 질문에 백악관 대변인 젠 사키(Jen Psaki)는 대통령이 과학자들의 말에 귀를 기울이고 데이터를 따르겠다는 선거 운동 공약을 이행하기 위해 최선을 다하고 있다고 말했습니다.

“그건 정치의 속도로 움직이지 않는다”고 그녀는 덧붙였다. “데이터의 속도로 움직입니다.”

내부 논쟁은 전염성이 높은 오미크론 변종에 의해 촉발된 최신 Covid-19 급증이 미국 대부분 지역에서 줄어들면서 발생했습니다. 7일 평균 신규 확진자는 1월 중순 80만 명에서 수요일 25만 3000명으로 감소했다. 뉴욕 타임즈 데이터베이스. 후행 지표인 사망은 계속 증가하고 있지만 입원도 감소하고 있습니다.

많은 전문가들이 예상하는 것처럼 사례와 입원 수가 계속 감소한다면 바이든은 곧 어려운 결정을 내리게 될 것입니다. 2020년 3월 선언? 바이든은 비행기, 기차, 버스 여행에 부과한 마스크 의무를 해제해야 합니까?

바이든은 “임무 완수” 순간을 피하기 위해 조심해야 합니다. 지난해 6월 확진자가 줄면서 그의 보좌관들은 “기쁨의 여름”을 예고하기 시작했고 바이든 전 부통령은 7월 4일 미국이 “치명적인 바이러스로부터 우리의 독립을 선언하는 데 그 어느 때보다 가까워졌다”고 선언했다. 그런 다음 Delta 변형이 전국적으로 급증했습니다. 늦가을에는 훨씬 더 전염성이 강한 오미크론 변종의 출현도 행정부를 난처하게 만들었다.

미네소타 대학의 전염병 연구 및 정책 센터 소장인 Michael T. Osterholm은 모든 새로운 전략이 이를 고려해야 한다고 말했습니다.

그는 “1월 정점에서 사례가 감소하고 있었고 백신이 흐르고 있던 1년 전 오늘 우리가 정확히 같은 장소에 있었다는 것을 영원히 염두에 두고 우리 지역 사회에서 바이러스 전파의 새로운 단계에 진입하고 있음을 인정해야 합니다”라고 말했습니다. 말했다. “그리고 그것이 우리에게 무엇을 얻었는지보십시오.”

CDC의 마스킹 결정은 특히 까다롭습니다. 전문가들은 미국처럼 넓고 다양한 국가에 대해 획일적인 처방을 내리는 것이 어렵다고 말합니다.

최근 Kaiser Health News에 편집자로 합류한 전염병 전문가인 Dr. Celine Gounder는 “물론 사람들은 정상으로 돌아가기를 매우 열망하고 있기 때문에 어려운 상황입니다.”라고 말했습니다. “전국에 따라 매우 다양합니다. 얼마나 많은 전파가 있었는지, 어떤 예방 접종을 받았는지 등입니다. 그러나 CDC는 전국에 대한 지침을 제공하므로 그들이 조심하는 것이 합리적입니다.”

마스킹은 전염병의 가장 논쟁적인 문제 중 하나였습니다. 많은 공화당 주지사들이 오래전에 마스크 위임을 포기했습니다. 플로리다 주지사 Ron DeSantis와 같은 일부는 심지어 금지되었습니다. 마스크 의무 그리고 자신들에게 반항하는 학교 관계자들을 처벌하겠다고 위협했다. 이러한 조치는 교육부 장관에게 주정부가 교실에서 마스킹을 금지하는 것을 막기 위해 연방 민권 조치를 취하도록 지시한 바이든 씨로부터 맹렬한 비판을 불러일으켰습니다.

그러나 백악관 관리들은 마스킹 규칙을 종료함에 따라 동료 민주당원을 비판하지 않았습니다. Psaki는 “Ron DeSantis가 한 것처럼 방해가 되는 것과” “지역 학군이 선택하도록 허용하는 것”과 “많은 주에서 하고 있는 것”이라고 말했습니다.

공중 보건 전문가들은 학교 마스크 의무가 영원히 지속되어서는 안 된다는 데 동의하지만, 각기 다른 버려야 할 때인지 아닌지. CDC의 현재 마스킹 권장 사항 주 및 지방 공무원에게 전염률이 높은 지역에서 실내 마스킹 정책을 시행하도록 조언합니다.

기관 웹사이트의 색상으로 구분된 지도는 전체 국가를 빨간색으로 표시합니다. 모든 카운티의 99%가 높은 전염 지역에 있습니다. 수요일에 Walensky 박사가 강조한 포인트입니다.

대중은 당연히 혼란스러워합니다. 몇 주 전 오미크론 감염이 급증하면서 CDC는 입장을 분명히 했다 미국인들이 자주 착용하는 천 마스크가 수술용 마스크나 인공호흡용 마스크만큼 보호 기능을 제공하지 못한다는 점을 인정하면서 다양한 종류의 마스크에 대해 설명했습니다. 며칠 후, 바이든은 그의 행정부가 4억 개의 고품질 N95 마스크를 대중에게 무료로 배포할 것이라고 발표했습니다.

여러 전문가들은 이제 기관이 마스킹 및 기타 완화 조치를 언제 완화해야 하고 언제 복원해야 하는지에 대한 지표를 신속하게 제시해야 한다고 말했습니다. Wen 박사는 완화 조치를 위한 “오프램프(offramp)”와 “온램프(on ramp)”에 대해 말하면서 두 가지 요소가 중요하다고 말했습니다. 병원과 중환자실의 수용 능력이 충분한지, 백신과 부스터가 심각한 질병으로부터 잘 보호되고 있는지 여부입니다.

그녀는 “제한에 대한 오프램프가 최우선 순위가 되어야 합니다. 이것이 개인, 기업, 주 및 지역 공무원이 매일 생각하는 것이기 때문입니다.”라고 말했습니다.

박사 Wen, Gounder 및 Osterholm은 백악관이 최근에 협의한 많은 전문가 목록에 있습니다. 참가자 중 누구도 토론에 대해 설명하지 않았습니다. 단, 외과의사인 Dr. Vivek H. Murthy를 포함하여 참여하는 행정부 관리; 파우치 박사; 그리고 Covid 대응의 과학 고문인 Dr. David A. Kessler는 말하기보다 듣기를 더 많이 했습니다.

외부 전문가들과의 회의는 지난 1월 미국 의학 협회 저널(Journal of the American Medical Association)에 발표된 세 편의 기사에 의해 촉발된 것으로 보입니다. 이 기사에서 6명의 전 바이든 전직 전환 고문은 행정부에 더 긴 시각을 갖고 “뉴 노멀.”

이 노력은 버락 오바마 전 대통령에게 조언한 종양학자이자 의료 윤리학자인 에제키엘 엠마누엘 박사가 주도했습니다. 첫 번째 기사에서 Emanuel 박사, Gounder 박사, 전염병학자인 Osterholm 박사는 미네소타 대학에서 미국이 “영구적인 비상사태”에 빠지지 않도록 해야 한다고 썼습니다.

새로운 코로나바이러스 변종을 포함하여 불가피한 발병에 더 잘 대비하기 위해 행정부는 인플루엔자 및 코비드-19를 포함한 호흡기 바이러스로 인한 입원 및 사망 건수를 포함하여 목표와 특정 벤치마크를 제시하여 긴급 완화 및 기타 조치를 취해야 한다고 제안했습니다. 측정.

바이든 전 부통령은 이미 팬데믹을 극복하고 있다는 신호를 보내고 있습니다. 에 1월 중순 기자간담회에서 한 말이다. 그는 “국가가 코로나19가 우리의 일상을 방해하지 않고, 코로나19가 위기가 아니라 보호해야 할 때를 향해 가고 있다”고 말했다. 그러나 대통령은 “우리는 아직 거기에 있지 않다”고 말했다.

아델 하산 보스턴의 보고에 기여했으며, 아멜리아 니렌버그 뉴욕에서.