El bebé de Sherri Willis-Prater tenía dos meses de nacido y ella estaba a punto de regresar a trabajar en la cafetería de una escuela de Chicago. Pero cuando una noche subió el pequeño tramo de escaleras para ir a la cocina, casi se desploma, jadeando para respirar.
Willis-Prater의 병원에서 42년 동안 대기 중이던 병원에서 폐호흡기의 봄베아바 공기를 차단했습니다. Los médicos dijeron que su corazón estaba trabajando a menos del 20 por ciento de su capacidad. Había desarrollado un tipo poco común de insuficiencia cardiaca que se presenta después del embarazo.
Ese diagnóstico era lo último que esperaba escuchar. Willis-Prater는 “하비아 로그라도 크루자 라 메타”라는 이름으로 자신의 작품을 녹음했습니다. “Ya no tengo que preocuparme por nada”.
La mayoría de la gente cree que el trabajo de parto y dar a luz son las partes más difíciles del embarazo, pero las inspectigaciones científicas recientes están cuestionando esta idea y han descubierto que durante el año posterior al nacimiento todavía sigue habiendo un riesgo 상당한. De hecho, el periodo más letal para la madre es posterior al nacimiento del bebé.
Por cada mujer que fallece, alrededor de 50 a 100 mujeres sufren complicciones graves que pueden dejarlas con problemas de salud por el resto de su vida. Las cifras van en aumento, ya que cada vez más mujeres estadounidenses tienen sobrepeso, además de que la hipertensión y la 당뇨병 se han vuelto más comunes.
Asimismo, cada vez más mujeres posponen la maternidad para una época posterior de su vida, por lo que es más probable que inicien el embarazo con padecimientos crónicos de salud que pueden dar lugar a complicaciones.
Estas nuevas cifras aparecen en medio de un inquietante incremento de muertes de mujeres embarazadas y madres recientes en Estados Unidos, país que tiene la tasa más elevada de mortalidad materna de los países industrializados. Estas cifras se dispararon durante la pandemia: de 20,1 muertes por cada 100.000 nacimientos vivos en 2019 a 32,9 muertes por cada 100.000 en 2021. Hay de dos a tres veces más fallecimientos de mujeres negras y nativas estadounidenses que de las muje 입술 블랑카 .
Pero esas cifras는 una definición tradicional de mortalidad materna: muertes que ocurren durante la gestación o hasta seis semanas después del parto에 대응합니다.
Un panorama más completo del problema salió a la luz en septiembre, cuando los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por su sigla en inglés) observaron con mayor amplitud las muertes maternas, las analizaron durante un año entero luego del nacimiento e incluyeron los fallecimientos resultantes de trastornos de salud mental.
Con base en los datos de 36 estados sobre 1018 muertes relacionadas con el embarazo de 2017 a 2019, los CDC llegaron a la conclusión de que cerca de una tercera parte de estas ocurrían durante el embarazo o el día del parto y que más o menos otra tercera parte antes de que el bebé cumpliera seis meses. Un 30 por ciento tenía lugar a partir de ese momento hasta el primer año de vida del bebé, periodo en el que no se habían enfocado las Investigaciones sobre la mortalidad materna.
어떤 경우에도 감쇠가 후부 소진과 y que se otorgue más apoyo a las madres recientes durante lo que se ha denominado el “cuarto trimestre”, así como atención especial a las mujeres vulnerables.
“Nuestro planteamiento de la natalidad ha sido que el bebé es el caramelo y la mamá la envoltura, y una vez que el bebé está fuera de la envoltura, la hacemos a un lado”, Señaló Alison Stuebe, profesora de ginecología y obstetricia de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte. “Tenemos que reconocer que la envoltura es una persona y que las mamás se pueden poner muy mal y morir”.
Las causas principales de muerte materna entre las mujeres blancas y latinas son los trastornos de salud mental que dan pie a suicidios y sobredosis fatales. Entre las mujeres asiáticas, la principal causa de muerte son las hemorragias.
Entre las mujeres negras, como Willis-Prater, los padecimientos cardíacos fueron la principal causa de muerte. La hipertensión, un factor predisponente, es más común entre las mujeres negras, las cuales con frecuencia tienen poco acceso a atención médica debido tanto a la pobreza como al racismo.
El riesgo de muerte materna posterior —de seis meses a un año después del parto— es 3,5 veces más alto para las mujeres negras, en comparación con el de las mujeres blancas..
La práctica de la medicina suele cambiar con lentitud, pero estas cifras están acelerando modificaciones a Medicaid, el plan de atención médica que cubre a los estadounidenses de bajos ingresos, que incluyen a más del 40 por ciento de las mujeres embarazadas en Estados Unido 에스.
La cobertura de Medicaid para las madres recientes se ha ampliado 워싱턴 DC에 있는 33개 주와 미국에 있는 33개 주에서 미국의 보호를 받을 수 있는 시간이 얼마 남지 않았습니다. 잉글).
Según KFF, tres estados, entre ellos Texas, están ampliando solo la cobertura limitada, y seis —incluyendo Arkansas, el cual ha tenido una de las tasas de mortalidad materna más elevadas del país— 메디케이드에 적용되는 범위가 넓지 않습니다.
Otras iniciativas incluyen una nueva ley en Nueva Jersey que exige que los médicos de la sala de emergencys pregunten a las mujeres en edad fértil sobre su historial de embarazo. Algunas enfermedades que llevan a las mujeres al hospital pueden diagnosticarse con mayor rapidez si los médicos saben que dieron a luz recientemente.
En Carolina del Norte, los Proedores de salud ganan un bono de 150 dólares si una paciente acude a una Consulta posparto. 역사적으로, 새로운 사건이 발생한 경우에는 통찰력이 없어 포스파르토를 통제합니다.
Ahora se les está recomendando a los médicos revisar a las madres dentro de las tres semanas posteriores al parto, en vez de esperar a la revisión a las seis semanas de dar a luz que solía acostumbrarse.
“Ahora es así: ‘Nos vemos en dos semanas, ¿de acuerdo? Y, sí, en definitiva, tiene que venir’”, comentó Tamika Auguste, autora, junto con Stuebe, de los nuevos lineamientos para los cuidados posteriores al parto del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos.
Según Auguste, las madres recientes que tienen padecimientos de salud como la hipertensión deben acudir a revisión in cluso antes.
Sin embargo, es todavía más Importante que los médicos y otros profesionales de la salud escuchen a las mujeres cuando éstas expresan alguna preocupación y que pongan atención especial cuando las mujeres negras y nativas estadounidenses digan que algo no está bien.
“Ya nada de ‘Estás bien querida, no hay problema'”, señaló Auguste. “Nada de eso. Más bien: ‘Vamos a ver si podemos revisarte hoy o mañana’”.
다중 리에고스
Muchos médicos se refieren al embarazo como “la prueba de esfuerzo cardíaco de la naturaleza”. Esta condición sobrecarga el corazón y el sistema circulatorio de una mujer: el volumen de sangre aumenta hasta en un 50 por ciento, el corazón trabaja más y la frecuencia cardíaca aumenta.
Las elevaciones en la presión arterial pueden afectar otros órganos vitales y dejar a una mujer en mayor riesgo de enfermedad 심혈관 durante el embarazo o incluso décadas después, dijo Rachel Bond, cardióloga y directora del sistema del programa de salud cardíaca de la mujer en el centro 메디코 디그니티 헬스 앤 챈들러, 애리조나
“Les decimos a las mujeres: ‘Has atravesado tu primera prueba de estrés, o pasas o fallas'”, dijo Bond. “El fracaso no significa necesariamente que tendrá una enfermedad cardíaca, pero significa que nosotros, como medicos, debemos tratarlo de manera más agresiva”.
Una vez que nace el bebé, el útero se encoge y la presión arterial puede aumentar, lo que puede provocar un derrame cerebral.
Las nuevas madres también son más propensas a 실험적인 coágulos de sangre e infecciones potencialmente mortales. Al mismo tiempo, los cambios hormonales pueden provocar fluctuaciones en el estado de ánimo. Algunos de estos son transitionorios, pero también se puede desarrollar una depresión posparto más grave y duradera.
Pese a que la mayor parte de las mujeres sobreviven a las complicaciones relacionadas con el embarazo después de dar a luz, es Importantísimo que reciban atención médica inmediata.
Deidre Winzy는 28년 누에바 오를레앙에서 보조 의료원으로 근무했으며, 나중에는 이 문제를 해결하기 위해 노력했습니다. Los médicos le proporcionaron un tensiómetro para que lo usara en su casa junto con la aplicación Babyscripts, un sistema de monitoreo a distancia que enviaba las lecturas a su obstetra.
Tras diagnosticarla con preeclampsia, un padecimiento de hipertensión muy peligroso, le indujeron el parto dos semanas y media antes. Pero tres semanas después de dar a luz, Winzy despertó a mitad de la noche sintiéndose desorientada y mareada y, balbuceando, llamó a una amiga para que la ayudara.
Los paramédicos creyeron que lo que tenía era un ataque de pánico y al principio no querían llevarla al hospital, pero en realidad estaba teniendo un derrame cerebral. “Llegué justo a tiempo”, recuerda Winzy. “Si no lo hubiera logrado, tal vez habría quedado paralítica el resto de mi vida”.
Winzy tiene problemas de pérdida de memoria a corto plazo y debilidad, pero puede trabajar. De todas maneras, por ser madre soltera de tres niños, no deja de preocuparse.
“Mi peor temor es faltarles a mis hijos”, recalcó Winzy. “¿Qué tal si vuelvo a tener otro derrame y este me deja paralítica de manera permanente o me mata? 에스 아테라도르”.
Entre las mujeres blancas, las condiciones de salud mental son responsables del 35 por ciento de las muertes relacionadas con el embarazo, según datos de los CDC. Entre las mujeres hispanas, la cifra es del 24 por ciento. La ansiedad o la depresión preexistentes pueden dejar a las mujeresvulnerables a la depresión posparto, al igual que un embarazo difícil o tener un bebé enfermo.
El estrés de ser padre puede desencadenar una recaída en alguien que se está recuperando de un trastorno por uso de sustancias, dijo Katayune Kaeni, psychóloga y Presidenta de la junta del 산후 지원 국제.
Karen Bullock, de 39 años, que vive en las afueras de Peoria, Illinois, tuvo un embarazo difícil y un parto prematuro traumático, y tuvo problemas para amamantar.
“Nada salió de forma natural”, dijo. “No estaba feliz cuando nació el bebé, estaba asustada. Cada vez que lo miraba, pensaba, ‘no sé qué hacer contigo’”. Bullock finalmente fue diagnosticada con depresión posparto y comenzó a tomar medicamentos.
Las complicaciones pueden sorprender에는 las mujeres cuyos embarazos han transcurrido sin problemas가 포함됩니다. Aryana Jacobs는 워싱턴 DC에서 34년 동안 근무한 기술 분석가로, 동맥류가 불안정한 상황에 처한 경우가 많습니다. Jacobs la verificaba en casa con un tensionometro que tenía debido a sus antecedentes familiares de hipertensión. En unos cuantos días, la lectura llegó a ser de 170/110.
La llevaron al hospital y le dieron tratamiento para la preeclampsia, la cual casi siempre se desarrolla durante el embarazo, no después.
“Me gustaría que a todas las madres las enviaran a casa con una caja de chocolates y un tensiómetro para recalcar que al ser madres no dejan de ser pacientes. Su cuerpo se está recuperando de algo muy fuerte”, Señaló Jacobs.
